“除了换药，一天来两次，一次两句话‘体温正常吗’‘有事按铃’。”10月24日，在沈阳市一家专科医院的呼吸内科病房，一位肺炎患者眷属张硕诉苦说。

他不知道，白班的责任护士李丽丽一小我私家卖力6位患者，当天除了注射发药，巡房视察患者病情及输液情况，还写了照顾护士记载，备血、采血。新收两位患者，护送一位重症患者外出检查，忙到下班时连口水都没喝上。停止2018年底，全国注册护士共有400余万人。

据《中国护士群体生长现状观察陈诉》显示，94.1%的观察工具认为，护士事情内容中占比最高的是注射发药，而对护士的详细事情并不相识。许多患者及眷属甚至以为高价请的护工已经替代了护士的事情。这是为何？“你照顾欠好病人，为啥不请护工”10月21日，张硕的母亲突然呼吸难题，有轻度脱水症状。

9点送到医院救治后，确诊为肺炎。护士嘱咐了如何管理手续、一天输液频频、吃频频药后便“消失”了。

一问护工价钱，最自制的也要一天200元。张硕只能请7天年假照顾护士母亲，没有照顾护士履历的她焦头烂额，面临呼吸不畅的母亲，病床抬高角度几多合适，如何资助清理呼吸道排泄物，咳嗽时可不行以拍后背，是否需要24小时吸氧，氧气量能否调治。张硕天天带着10多个疑问“按铃”求助护士。

最终双方情绪发作，吵了起来。“你照顾欠好病人，为啥不请个护工？”“我花钱请护工，那护士干啥？”李丽丽认为，张硕求助的问题多是生活照顾护士方面的内容，这不在她的事情职责内。如果时间允许，她很愿意细致地指导张硕如何照顾护士，可另有重症患者正等着她护送去检查。张硕则认为，住院缴费项目中包罗了“照顾护士费”，护士应当执行医嘱、为病人做好基础照顾护士和专科照顾护士，矛盾由此而生。

2008年施行的《护士条例》指出，护士是指经执业注册取得护士执业证书，从事照顾护士运动，推行掩护生命、减轻痛苦、增进康健职责的卫生技术人员。1978年，原卫生部《综合医院组织体例原则（试行草案）》划定，医疗卫生机构病床与护士的配备比例不得低于1∶0.4。然而，41年已往，三级医院普通病房的床护比仍是一个难以落实的“参考尺度”。

现实中，许多面临张硕同样逆境的患者及眷属选择雇佣护工。然而，护工行业从业者良莠不齐，难以到达护士专业水准。“我看着呼吸还行，就给拔了。

”去年12月，该医院护士换班后巡房时发现，一位术后昏厥病人气管插管上没插着呼吸机插管，也没有氧气管或湿化管。护士立刻以最快速度给患者毗连上呼吸机，如果患者的血氧饱和度不达标，会有生命危险。事后发现原来是护工私自拔掉，理由是她看着患者呼吸还行，而这个护工已经干了3年。沈阳某三甲医院病房护士长姜艳告诉记者，护工替代不了护士。

医学照顾护士不仅仅是注射发药，还包罗照顾护士处方、康复指导、心理疏导等。在临床实践中，护士还饰演着重症监护、熏染控制、突发抢救等角色，而护工只是生活的照顾者。

“前者要求消毒灭菌，尔后者由于事情性质不行制止接触细菌。任何医院都不会让一小我私家给病人倒完巨细便再去注射，所以护工和护士不能替代相互。

”无陪护病房推行难针对护工价高黎民肩负不起、医疗纠纷频出等问题，2010年，国家出台《优质照顾护士服务尺度(试行)》，要求三级医院全面推进优质照顾护士服务。旨在“不依赖患者眷属或眷属自聘护工照顾护士患者，显着降低陪护率”，减轻住院患者的照顾护士支出和眷属的肩负。然而，这种“无陪护病房”推行难度不小。

“干的和护工一样多，收入却差一倍。”王博曾是沈阳一家二甲医院急诊科男护士。事情第一年每月1600元，第三年涨到每月3000元。

与之相比，只接受过简朴培训的护工干满3年每月能挣6000元。“好歹我也是正经大学的本科结业生，连屋子都买不起。”照顾护士部主任陈婉君告诉记者，该医院共有护士107名，平均一个护士照顾6个患者，去年招了20个照顾护士专业的大学生，走了10人，每年流失率在10%。

《中国护士群体生长现状观察陈诉》显示，77.5%的护士月收入低于5000元，37.6%低于3000元。该医院曾研究推行‘优质照顾护士’，要求每位患者入院后都有‘管床护士’全程卖力，从天天三次巡视、视察患者情况，到患者的心理、康健教育。

甚至如果患者及眷属不愿请护工，喂饭、翻身、擦身等生活照顾护士护士也要协助。“这无疑让事情量翻倍，而人为没变化。”王博说。

最终，遭到医院护士全员阻挡，只能在特护病房推行。医院“重医疗、轻照顾护士”的看法盛行也伤了护士们的心。“聘护士是赔钱不赚钱，既不能像专家那样吸引患者看病，也不能像普通医师‘开方’带来效益。

许多医院把护士看成服务性人员，也是‘减员增效’的首选。”陈婉君说。

护工是在医院里，受雇于患者或眷属，协助护士对患者举行日常照顾护士和资助的事情人员。在护士人手不足的情况下，迫使患者及眷属雇佣护工成了一定。

为何技术水平比护士差，却赚的比护士多？陈婉君解释说：“护工大部门要24小时贴身看护，劳动强度大，没人愿意干，市场调治下价钱要高。护士岗位是体例内的，照顾护士费多年没长，人为涨幅缓慢。另有部门‘条约护士’，更是人为很低。

因此，反差凸显。”双管齐下才气收效“调整照顾护士费势在必行。

”姜艳认为，照顾护士费设置的不合理是问题的泉源。当下医疗资源政府投入不足，医院谋划只能委曲维持，很难给护士涨人为。这就造成护士人手紧缺、优质照顾护士难推广、护工治理杂乱等问题，因此，调整照顾护士费势在必行。

“调整不是随意增长、平均增长，而要思量黎民肩负和艰辛岗位。”姜艳说。

她建议，将调整的部门照顾护士费纳入医保，政府减轻患者及眷属的照顾护士经济肩负。同时，有关部门凭据差别岗位的护士科学测算出照顾护士费价钱，分阶段合理调整。激励机制同样重要。王博认为，各级医院应建设起事情量、劳动强度、技术和风险水平与收入、提升等收益成正比的激励机制，劳动价值和酬劳相匹配的分配机制。

在护士不足的情况下，增强护工行业羁系、护工技术水平提升是现在解决问题的关键。沈阳市娘子军家政服务公司工业团体董事长姜艳凤建议，政府分类、分阶段造就护工，区别出专业护工和普通护工。

对照料患者日常起居的普通护工，只需判断潜在风险，并实时向医疗照顾护士人员求助即可的，民政部门可给予培训补助。对医疗照顾护士人员需要经由专业的技术培训的，通过继续教育和高职院校，提高医护水平。泉源：工人日报。

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